Ile kosztują okulary na NFZ? Jakie zniżki należą się pacjentom?

Zakup nowych okularów korekcyjnych to zwykle spory wydatek, zwłaszcza dla osób zmagających się z poważnymi wadami wzroku. Na szczęście w Polsce jest możliwość skorzystania z refundacji okularów przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ), co pozwala na częściowe pokrycie kosztów zakupu. Dziś tłumaczymy, jak działa system refundacji, kto może z niej skorzystać, oraz jakie kroki należy podjąć, aby otrzymać okulary refundowane przez NFZ.

Okulary na NFZ - jak działa fundusz zdrowia?

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) to instytucja odpowiedzialną za finansowanie świadczeń zdrowotnych, w tym również okularów korekcyjnych. Pacjentom przysługuje dofinansowanie do zakupu szkieł okularowych oraz oprawek, jednak istnieją pewne zasady i limity, które regulują wysokość refundacji oraz to, kto i na jakich warunkach może z niej skorzystać.

Podstawą do uzyskania refundacji okularów jest odpowiednie zlecenie wystawione przez lekarza okulistę przyjmującego w przychodni NFZ lub innego uprawnionego specjalistę, np. lekarza rodzinnego. Zgodnie z obowiązującymi przepisami pacjenci mogą ubiegać się o dofinansowanie raz na dwa lata, chyba że nastąpiła zmiana wady wzroku.

Warto podkreślić, że nowe limity finansowania szkieł regulowane są przez rozporządzenie Ministra Zdrowia, które określa szczegółowe warunki, jakie muszą zostać spełnione, aby skorzystać z takiej pomocy Narodowego Funduszu Zdrowia.

Na co przysługują zniżki na NFZ?

Zniżki na okulary w ramach NFZ obejmują szkła korekcyjne oraz ich oprawki. Refundacja dotyczy konkretnych wyrobów medycznych, a więc mowa tutaj o soczewkach okularowych, które muszą być zgodne ze wskazaniami medycznymi ustalonymi przez okulistę. To właśnie dlatego, aby skorzystać z refundacji, niezbędne jest otrzymanie recepty na okulary.

Refundacja nie obejmuje zakupu okularów w pełnym zakresie, ale pozwala na pokrycie części kosztów zakupu szkieł. Warto zaznaczyć, że wysokość dofinansowania różni się w zależności od rodzaju soczewek okularowych, mocy korekcyjnej oraz wskazań medycznych. Mówiąc prościej, inne zniżki będą przysługiwały pacjentom z astygmatyzmem, a inne osobom z krótkowzrocznością.

W przypadku dzieci dofinansowanie obejmuje również częstsze zmiany okularów, ponieważ ich wzrok wciąż się rozwija i zmienia. U dorosłych pacjentów zazwyczaj refundacja okularów przysługuje raz na dwa lata, chyba że zachodzi szczególna konieczność wcześniejszej wymiany okularów.

Komu przysługuje zniżka?

Refundacja okularów przez NFZ przysługuje wszystkim osobom ubezpieczonym w Polsce, mającym wskazania medyczne do noszenia okularów korekcyjnych. Aby uzyskać dofinansowanie, pacjent musi posiadać receptę wystawioną przez lekarza okulistę lub innego specjalistę, np. lekarza rodzinnego.

Zniżki przysługują zarówno dzieciom, jak i dorosłym, jednak warunki oraz wysokość refundacji mogą się różnić w zależności od wieku pacjenta oraz rodzaju wady wzroku. Dzieci są objęte szczególnymi przepisami, które umożliwiają im częstsze korzystanie z refundacji, ponieważ ich wzrok wymaga regularnej korekty.

Pacjenci cierpiący na takie schorzenia jak astygmatyzm, krótkowzroczność czy dalekowzroczność mogą liczyć na dofinansowanie okularów. Szczegółowe przepisy określają także, że osoby z niepełnosprawnościami wzroku, które wymagają specjalistycznych szkieł o większej mocy korekcyjnej, mają prawo do wyższych limitów refundacyjnych.

Refundacja dla dorosłych obejmuje okulary korekcyjne co dwa lata, chyba że istnieje medyczna potrzeba wcześniejszej wymiany soczewek. Jako ciekawostkę warto wspomnieć, że pracodawcy mają także obowiązek zapewnić pracownikom odpowiednie okulary do pracy przy komputerze, jednak tego typu okulary nie podlegają refundacji przez NFZ, a są finansowane bezpośrednio przez firmę.

Jak kupić okulary refundowane przez NFZ?

Aby skorzystać z refundacji okularów przez NFZ, należy wykonać kilka kroków.

·   Po pierwsze, pacjent musi udać się do lekarza okulisty lub innego specjalisty, który po przeprowadzeniu badań wzroku wystawi odpowiednie zlecenie na okulary korekcyjne.

·   Kolejnym krokiem jest udanie się do placówki medycznej lub optyka, który realizuje zlecenia refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Lista takich placówek jest dostępna na stronie internetowej NFZ. Warto zaznaczyć, że nie każdy optyk ma podpisaną umowę z NFZ, dlatego przed zakupem warto upewnić się, że dany punkt oferuje możliwość realizacji refundowanych zleceń!

·   Podczas wizyty u optyka pacjent ma możliwość wyboru szkieł oraz oprawek w ramach limitów określonych przez NFZ.  Jeśli pacjent zdecyduje się na zakup szkieł o wyższej jakości lub oprawek przekraczających limity, różnicę w cenie będzie musiał pokryć z własnej kieszeni.

·   Po wyborze okularów optyk realizuje zlecenie i przekazuje pacjentowi okulary zgodnie z przepisami refundacyjnymi. Proces ten może zająć od kilku do kilkunastu dni, w zależności od dostępności wybranych szkieł korekcyjnych i oprawek.

Czego nie obejmuje zniżka?

Choć Narodowy Fundusz Zdrowia oferuje refundację okularów, warto pamiętać, że zniżki nie obejmują wszystkich elementów okularów. NFZ finansuje wyłącznie soczewki okularowe oraz podstawowe oprawki, które mieszczą się w określonych limitach. Jeśli pacjent zdecyduje się na zakup droższych oprawek lub specjalistycznych szkieł, takich jak szkła progresywne, fotochromowe czy powlekane powłoką antyrefleksyjną, musi liczyć się z dodatkowym kosztem.

Pamiętaj także, że okulary przeciwsłoneczne oraz inne produkty optyczne, które nie są niezbędne do korekcji wzroku, nie podlegają refundacji przez NFZ. Zniżki nie obejmują także kosztów związanych z naprawą czy wymianą zniszczonych okularów, chyba że istnieje medyczne uzasadnienie dla takiej wymiany (np. zmiana wady wzroku).

Refundacja okularów dla dzieci

Refundacja okularów dla dzieci jest szczególnie istotna, ponieważ ich wzrok zmienia się znacznie szybciej niż u dorosłych. Dzieci mogą liczyć na częstsze zmiany okularów, a NFZ oferuje im możliwość refundacji nawet co sześć miesięcy. W praktyce oznacza to, że rodzice mogą co pół roku ubiegać się nowe okulary dla swoich dzieci, o ile istnieje taka konieczność.

Podobnie jak u dorosłych, refundacja obejmuje podstawowe szkła korekcyjne oraz oprawki, jednak dzieci mają prawo do bardziej elastycznych warunków dofinansowania. Oznacza to, że w razie zmiany wady wzroku lub zniszczenia okularów możliwe jest uzyskanie kolejnej refundacji w krótszym czasie.

Pamiętaj, że w Okularium możesz zamówić okulary korekcyjne z refundacją – oferujemy do 100 zł zwrotu za jedno szkło. Wystarczy, że zjawisz się u nas z receptą na okulary od okulisty przyjmującego w ramach NFZ.